Остеохондроз и нервная система: симптомы и лечение

Привет, дорогой читатель! Сегодня мы с вами отправимся в увлекательное, но порой весьма тревожное путешествие по лабиринтам нашего собственного тела. Мы поговорим о том, что такое остеохондроз – слово, которое многим знакомо, но не всегда до конца понятно. И что еще важнее, мы разберемся, как эта, казалось бы, чисто «костная» проблема может самым непосредственным образом влиять на нашу нервную систему, превращая жизнь в череду неприятных сюрпризов.

Приготовьтесь к тому, что мы не будем углубляться в заумные медицинские термины, а постараемся говорить простым и понятным языком, ведь наша цель – не напугать, а дать вам полное понимание происходящего, чтобы вы могли лучше заботиться о себе и своем здоровье. Поехали!

Что такое остеохондроз: от А до Я

Давайте начнем с самого главного – что же это за «зверь» такой, остеохондроз? Если говорить максимально просто, то это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. Звучит, возможно, немного пугающе, но давайте разберем эти слова по частям, чтобы все стало ясно. «Дегенеративное» означает, что происходит постепенное разрушение тканей, а «дистрофическое» – что эти ткани недополучают необходимого питания. В данном случае речь идет о межпозвоночных дисках – таких амортизирующих прослойках между позвонками, которые позволяют нашему позвоночнику быть гибким и выдерживать нагрузки.

Представьте себе, что ваш позвоночник – это такая сложная и очень прочная конструкция из множества кирпичиков (позвонков), между которыми проложены мягкие, но упругие подушечки (межпозвоночные диски). Эти подушечки состоят из твердого внешнего кольца и желеобразного ядра внутри. Они, как пружины, гасят удары, позволяют нам наклоняться, поворачиваться и вообще выполнять всевозможные движения. С течением времени, а иногда и под влиянием различных неблагоприятных факторов, эти «подушечки» начинают терять свою эластичность и прочность. Они становятся тоньше, их внешнее кольцо может трескаться, а желеобразное ядро – смещаться. Вот это и есть остеохондроз в его основе.

Причины возникновения остеохондроза: почему это происходит?

Вопрос «почему?» всегда один из самых важных. Откуда берется этот остеохондроз, который порой так сильно портит нам жизнь? Причин может быть множество, и часто они действуют в комплексе, усиливая друг друга. Давайте рассмотрим самые распространенные из них, чтобы вы могли понять, какие факторы риска присутствуют в вашей жизни.

* **Возраст:** К сожалению, это один из самых главных и неизбежных факторов. С возрастом все в нашем организме стареет, и межпозвоночные диски не исключение. Они теряют влагу, становятся менее эластичными, их структура истончается. Это естественный процесс, но его можно замедлить.
* **Малоподвижный образ жизни:** Если вы проводите много времени сидя за компьютером, за рулем или просто ведете пассивный образ жизни, ваш позвоночник страдает. Диски не получают достаточного питания, мышцы спины ослабевают, и позвоночник начинает испытывать чрезмерные нагрузки.
* **Избыточный вес:** Лишние килограммы – это дополнительная нагрузка на позвоночник. Каждый килограмм веса давит на диски, ускоряя их износ.
* **Травмы позвоночника:** Падения, ушибы, аварии – все это может повредить межпозвоночные диски и спровоцировать развитие остеохондроза.
* **Неправильная осанка:** Сутулость, неправильное положение тела при сидении или стоянии приводит к неравномерному распределению нагрузки на позвоночник, что со временем разрушает диски.
* **Наследственность:** Иногда предрасположенность к остеохондрозу может передаваться по наследству. Если у ваших родителей или близких родственников были проблемы с позвоночником, стоит быть особенно внимательным.
* **Чрезмерные физические нагрузки:** Парадоксально, но не только отсутствие движения, но и чрезмерные, неправильно выполняемые нагрузки (например, при поднятии тяжестей) могут навредить позвоночнику.
* **Неправильное питание и вредные привычки:** Недостаток витаминов и минералов, курение (которое ухудшает кровоснабжение тканей), злоупотребление алкоголем – все это негативно сказывается на здоровье позвоночника.

Стадии развития остеохондроза

Остеохондроз – это не одномоментное событие, а длительный процесс, который развивается постепенно, проходя через несколько стадий. Понимание этих стадий помогает врачам правильно диагностировать заболевание и подобрать адекватное лечение.

1. Начальная стадия

На этом этапе межпозвоночный диск только начинает терять влагу, его ядро немного уплотняется, а фиброзное кольцо (внешняя оболочка) становится менее прочным. Симптомы на этой стадии обычно очень слабые или вообще отсутствуют. Человек может изредка чувствовать легкую боль или дискомфорт в спине после физических нагрузок или долгого пребывания в одной позе, но, как правило, не обращает на это внимания.

2. Стадия протрузии и пролапса диска

На этой стадии диск продолжает разрушаться. Фиброзное кольцо еще больше ослабевает и начинает выпячиваться за пределы позвоночника. Это выпячивание называется протрузией. Если фиброзное кольцо рвется, а желеобразное ядро частично выходит наружу, это уже называется грыжей диска (пролапсом). На этой стадии симптомы становятся более выраженными:

* Появляются боли в спине, которые могут отдавать в руку или ногу.
* Возникает онемение, покалывание в конечностях.
* Возможно снижение мышечной силы.

3. Стадия стабилизации (или осложнений)

Эта стадия характеризуется дальнейшими изменениями в позвоночнике. На фоне разрушения диска позвонки могут становиться нестабильными, что приводит к появлению костных разрастаний – остеофитов. Эти остеофиты – это своего рода попытка организма стабилизировать поврежденный участок, но они сами по себе могут давить на нервные корешки и сосуды, усугубляя ситуацию. Могут развиваться спондилоартроз (поражение суставов позвоночника) и другие осложнения. Боль становится хронической, усиливается при движении, могут возникать нарушения чувствительности и двигательной функции.

4. Фиброзная стадия

На последней стадии происходит замещение поврежденного диска фиброзной (рубцовой) тканью. Подвижность в пораженном сегменте резко ограничивается, а позвонки могут срастаться между собой. Боль на этой стадии может как уменьшаться (из-за отсутствия подвижности), так и усиливаться из-за давления на нервы и сосуды.

Как остеохондроз влияет на нервную систему: прямая связь

Вот мы и подошли к самому интересному и, пожалуй, самому тревожному моменту нашего разговора. Как же остеохондроз, это, казалось бы, заболевание костей и хрящей, может так сильно влиять на нашу нервную систему? Ответ прост: позвоночник – это не просто набор костей, это еще и надежный «футляр» для нашего спинного мозга, а между позвонками, словно провода из электрического щитка, отходят нервные корешки, которые иннервируют буквально все части нашего тела.

Когда межпозвоночные диски разрушаются, они начинают давить на эти нервные корешки и сосуды, которые питают нервную ткань. Это давление вызывает раздражение, воспаление и, как следствие, целый каскад неприятных симптомов, которые мы часто связываем с «нервами».

Компрессия нервных корешков: главная проблема

Представьте себе, что нервный корешок – это такой тонкий и очень чувствительный провод, по которому идет сигнал от мозга к мышцам и органам, и обратно. Когда межпозвоночный диск выпячивается или образуется грыжа, он начинает механически давить на этот «провод». Такое давление называется компрессией.

Последствия компрессии могут быть очень разнообразными:

* **Боль:** Это, пожалуй, самый частый и очевидный симптом. Боль может быть острой, стреляющей, жгучей или ноющей. Она часто отдает по ходу нерва – например, от шеи в руку (при шейном остеохондрозе) или от поясницы в ногу (при поясничном остеохондрозе).
* **Нарушения чувствительности:** Из-за давления на нерв человек может чувствовать онемение, покалывание, «мурашки» или жжение в той области, которую иннервирует поврежденный нерв. Чувствительность кожи может снижаться или, наоборот, повышаться до болезненности при легком прикосновении.
* **Слабость мышц:** Нервы несут сигналы к мышцам, заставляя их сокращаться. Если нерв сдавлен, сигнал доходит плохо, и мышца становится слабой, атрофируется. Человеку становится трудно выполнять определенные движения, например, поднимать руку или стопу.
* **Снижение рефлексов:** Врач может проверить рефлексы с помощью неврологического молоточка. Снижение или отсутствие рефлексов также указывает на поражение нервных корешков.

Таблица: Симптомы компрессии нервных корешков в зависимости от отдела позвоночника

Сосудистые нарушения: голодный мозг и другие проблемы

Кроме нервных корешков, между позвонками проходят и кровеносные сосуды, которые питают спинной мозг, а в шейном отделе – и головной мозг. Когда диски деформируются или образуются остеофиты, они могут сдавливать эти сосуды.

* **Сдавление позвоночных артерий (при шейном остеохондрозе):** Это очень серьезная проблема! Позвоночные артерии проходят в канале шейных позвонков и снабжают кровью задние отделы головного мозга (ствол мозга, мозжечок, затылочные доли). Их сдавление приводит к:
* Головокружениям, особенно при поворотах головы.
* Шуму в ушах, мельканию «мушек» перед глазами.
* Головным болям, часто пульсирующим, в затылочной области.
* Нарушениям координации движений, неустойчивости походки.
* Редко – кратковременным потерям сознания.
* **Нарушение кровоснабжения спинного мозга:** Хотя это встречается реже, чем сдавление нервных корешков, но при тяжелом остеохондрозе возможно и нарушение кровотока в сосудах, питающих спинной мозг. Это может приводить к слабости, онемению или даже параличам, хотя это уже крайние и очень тяжелые случаи.

Рефлекторные боли и мышечный спазм: замкнутый круг

Нервная система – это очень сложная и взаимосвязанная структура. Когда нервные корешки раздражаются, это вызывает не только прямые симптомы (боль, онемение), но и рефлекторные реакции. Одной из таких реакций является мышечный спазм. Организм как бы «защищается», пытаясь обездвижить поврежденный участок, вызывая сокращение мышц.

Но этот спазм, вместо того чтобы помочь, часто усугубляет ситуацию:

* **Усиливает боль:** Спазмированные мышцы сами по себе болят, а также давят на нервные окончания, усиливая болевой синдром.
* **Нарушает кровообращение:** Спазмированные мышцы пережимают мелкие сосуды, ухудшая кровоснабжение как самих мышц, так и нервных корешков.
* **Ограничивает подвижность:** Из-за спазма становится трудно двигаться, выполнять повседневные действия.

Получается замкнутый круг: остеохондроз вызывает боль и спазм, спазм усиливает боль и ухудшает состояние, что, в свою очередь, снова усиливает раздражение нервов. Разорвать этот круг – одна из главных задач в лечении.

Вегетативные нарушения: когда все «летит»

Нервная система делится на соматическую (отвечает за движения и чувствительность) и вегетативную (регулирует работу внутренних органов, кровообращение, пищеварение, дыхание и т.д.). Остеохондроз, особенно шейного и грудного отделов, может влиять и на вегетативную нервную систему.

* **Шейный остеохондроз и вегетатика:**
* Сердцебиение, аритмии (не всегда связанные с заболеваниями сердца).
* Перепады артериального давления.
* Приступы паники, тревожности, нарушения сна.
* Нарушения потоотделения.
* Чувство «комка в горле», затруднение глотания (хотя это чаще связано с мышечным спазмом).
* **Грудной остеохондроз и вегетатика:**
* Боли в груди, напоминающие стенокардию, но не связанные с сердцем (так называемая «кардиалгия»).
* Нарушения пищеварения, изжога, боли в животе.
* Ощущение нехватки воздуха, затрудненное дыхание.
* **Поясничный остеохондроз и вегетатика:**
* Нарушения работы кишечника (запоры, поносы).
* Нарушения мочеиспускания (частое, болезненное, недержание мочи – при тяжелых случаях).
* Импотенция у мужчин, нарушения менструального цикла у женщин (редко).

Важно понимать, что эти вегетативные нарушения часто очень пугают людей, так как они могут имитировать серьезные заболевания внутренних органов. Поэтому очень важно провести тщательную диагностику, чтобы исключить истинные проблемы с сердцем, легкими или желудком.

Неврологические синдромы при остеохондрозе: конкретные проявления

Теперь давайте поговорим о конкретных «именах», которыми называют различные неврологические проблемы, возникающие из-за остеохондроза. Это поможет вам лучше ориентироваться в медицинской терминологии, если вы столкнетесь с ней.

Радикулопатия (корешковый синдром)

Это, пожалуй, самый известный и распространенный синдром. Радикулопатия – это поражение корешка спинномозгового нерва. Мы уже подробно обсудили его симптомы: боль, онемение, покалывание, слабость в той области, которую иннервирует поврежденный нерв. Название радикулопатии часто указывает на ее локализацию, например:

* **Шейная радикулопатия:** Боль и симптомы в руке, шее.
* **Грудная радикулопатия:** Боль и симптомы в груди, по ходу ребер.
* **Пояснично-крестцовая радикулопатия (ишиас):** Боль и симптомы в пояснице, ягодице, ноге. Ишиас – это поражение седалищного нерва, который является самым крупным нервом в организме и образуется из нескольких корешков пояснично-крестцового отдела.

Миелопатия (поражение спинного мозга)

Это гораздо более серьезное осложнение, чем радикулопатия, и встречается оно реже. Миелопатия – это сдавление или повреждение самого спинного мозга, а не только его корешков. Это может произойти из-за большой грыжи диска, остеофитов или нестабильности позвонков.

Симптомы миелопатии зависят от уровня поражения спинного мозга, но они всегда более генерализованы и серьезны:

* **Нарушение походки, координации.**
* **Выраженная слабость в конечностях (часто в обеих руках или ногах, или во всех четырех).**
* **Нарушения чувствительности ниже уровня поражения.**
* **Нарушения функций тазовых органов (мочеиспускание, дефекация).**
* **Спастичность мышц (повышенный тонус).**

Миелопатия требует немедленной диагностики и часто хирургического лечения.

Синдром позвоночной артерии

Мы уже упоминали об этом синдроме, говоря о сосудистых нарушениях при шейном остеохондрозе. Это комплекс симптомов, возникающих из-за сдавления или спазма позвоночных артерий. Основные проявления:

* **Головокружения:** Часто усиливаются при поворотах головы.
* **Головные боли:** Обычно в затылке, пульсирующие, могут распространяться на виски и лоб.
* **Шум, звон в ушах, снижение слуха.**
* **Нарушения зрения:** «Мушки» перед глазами, двоение, кратковременное помутнение.
* **Тошнота, рвота.**
* **Нарушения координации, неустойчивость.**
* **Падения без потери сознания (дроп-атаки).**

Этот синдром крайне опасен, так как может привести к инсульту в вертебробазилярном бассейне.

Кардиалгический синдром (при грудном остеохондрозе)

Это боли в области сердца, которые не связаны с истинными заболеваниями сердца (стенокардия, инфаркт). Они возникают из-за раздражения нервных корешков грудного отдела позвоночника, которые иннервируют грудную клетку и внутренние органы.

* **Характер боли:** Чаще колющая, ноющая, жгучая, локализуется слева от грудины, может отдавать в руку, лопатку.
* **Особенности:** Боль усиливается при движениях позвоночника, глубоком вдохе, кашле, чихании. Не снимается нитроглицерином (в отличие от стенокардии).
* **Сопутствующие симптомы:** Может быть ощущение «кола» в груди, затрудненное дыхание, сердцебиение, потливость.

Дифференциальная диагностика с заболеваниями сердца крайне важна!

Диагностика и лечение: что делать?

Если вы подозреваете у себя остеохондроз и его влияние на нервную систему, самое главное – не заниматься самолечением! Обратитесь к врачу – неврологу, ортопеду или терапевту. Только специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Методы диагностики

* **Осмотр и неврологический осмотр:** Врач оценит вашу осанку, подвижность позвоночника, проверит рефлексы, чувствительность, мышечную силу.
* **Рентгенография позвоночника:** Поможет выявить изменения в костных структурах, остеофиты, снижение высоты дисков.
* **Магнитно-резонансная томография (МРТ):** «Золотой стандарт» диагностики остеохондроза! МРТ позволяет увидеть межпозвоночные диски, грыжи, спинной мозг, нервные корешки и окружающие мягкие ткани с высокой точностью.
* **Компьютерная томография (КТ):** Хорошо визуализирует костные структуры, но хуже – мягкие ткани по сравнению с МРТ. Используется, когда МРТ противопоказана или недоступна.
* **Электронейромиография (ЭНМГ):** Помогает оценить проводимость по нервам и выявить степень их повреждения.
* **Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов шеи (при шейном остеохондрозе):** Для оценки кровотока по позвоночным артериям.

Принципы лечения

Лечение остеохондроза и его неврологических проявлений всегда комплексное и направлено на несколько целей:

1. **Устранение боли и воспаления.**
2. **Снятие мышечного спазма.**
3. **Восстановление нормальной функции нервов и кровообращения.**
4. **Предупреждение дальнейшего прогрессирования заболевания.**

Консервативное лечение (без операции)

Это основной метод лечения в большинстве случаев.

* **Медикаментозное лечение:**
* **Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):** Для снятия боли и воспаления.
* **Миорелаксанты:** Для снятия мышечного спазма.
* **Витамины группы В:** Улучшают питание нервной ткани и способствуют ее восстановлению.
* **Хондропротекторы:** Препараты, которые теоретически могут замедлять разрушение хрящевой ткани дисков (эффективность спорна, но часто назначаются).
* **Сосудистые препараты:** Применяются для улучшения кровообращения, особенно при синдроме позвоночной артерии.
* **Антидепрессанты и противосудорожные препараты:** При хронической боли, нейропатической боли.
* **Физиотерапия:**
* **Электрофорез, фонофорез:** Введение лекарств с помощью электрического тока или ультразвука.
* **Магнитотерапия:** Воздействие магнитными полями.
* **Лазеротерапия:** Стимуляция регенерации тканей.
* **ДДТ, СМТ:** Различные виды электролечения.
* **Массаж:** Расслабляет спазмированные мышцы, улучшает кровообращение. Должен выполняться квалифицированным специалистом!
* **Лечебная физкультура (ЛФК):** Одно из важнейших направлений! Укрепляет мышечный корсет, увеличивает подвижность позвоночника, улучшает кровообращение. Упражнения подбираются строго индивидуально под контролем специалиста.
* **Мануальная терапия и остеопатия:** Мягкие воздействия на позвоночник для восстановления его подвижности и устранения функциональных блоков. Только у очень опытного и квалифицированного специалиста!
* **Иглорефлексотерапия:** Воздействие на биологически активные точки.
* **Вытяжение позвоночника (тракция):** Применяется для увеличения расстояния между позвонками и снижения давления на диски и нервы.
* **Блокады:** Введение лекарственных препаратов (анестетиков и кортикостероидов) непосредственно к пораженному нервному корешку для быстрого снятия боли и воспаления.

Хирургическое лечение

Операция рассматривается только в крайних случаях, когда консервативное лечение неэффективно, или при наличии серьезных осложнений:

* **Выраженная и прогрессирующая слабость в конечностях.**
* **Симптомы сдавления спинного мозга (миелопатия).**
* **Нарушения функций тазовых органов.**
* **Сильные, некупируемые боли, длящиеся более 6 месяцев.**
* **Быстро увеличивающаяся в размерах грыжа диска.**

Цель операции – устранить компрессию нервных структур (удаление грыжи, остеофитов). Существуют различные методики, от малоинвазивных до открытых операций.

Профилактика: как избежать проблем?

Лучшее лечение – это профилактика! Чтобы минимизировать риск развития остеохондроза и его неприятных неврологических последствий, следуйте этим простым, но очень важным правилам:

* **Поддерживайте активный образ жизни:** Регулярные умеренные физические нагрузки (плавание, ходьба, йога, пилатес, скандинавская ходьба) укрепляют мышцы спины и улучшают кровоснабжение позвоночника.
* **Следите за осанкой:** Сидите прямо, не сутультесь. При работе за компьютером используйте эргономичное кресло, монитор должен быть на уровне глаз. Регулярно делайте перерывы, вставайте, разминайтесь.
* **Контролируйте вес:** Избыточный вес – это дополнительная нагрузка на позвоночник.
* **Правильно поднимайте тяжести:** При поднятии тяжелых предметов сгибайте ноги в коленях, а не спину! Держите груз ближе к телу.
* **Обеспечьте комфортный сон:** Спите на ортопедическом матрасе и подушке, которые поддерживают естественные изгибы позвоночника.
* **Питайтесь сбалансированно:** Включите в рацион продукты, богатые кальцием, магнием, витаминами (особенно группы В).
* **Откажитесь от вредных привычек:** Курение и злоупотребление алкоголем негативно влияют на кровоснабжение всех тканей, включая межпозвоночные диски.
* **Избегайте переохлаждений и сквозняков:** Они могут спровоцировать мышечные спазмы и обострение болей.
* **Своевременно обращайтесь к врачу:** При первых же симптомах дискомфорта или боли в спине не откладывайте визит к специалисту.

Пример упражнений для профилактики остеохондроза (проконсультируйтесь с врачом перед началом!):

1. **»Кошка-собака»:** Встаньте на четвереньки. На вдохе прогните спину вниз, голову поднимите вверх. На выдохе округлите спину вверх, голову опустите. Повторите 10-15 раз.
2. **Наклоны головы:** Медленно наклоняйте голову вправо, стараясь достать ухом плечо. Затем влево. Повторите 5-7 раз в каждую сторону.
3. **Повороты головы:** Медленно поворачивайте голову вправо, затем влево, стараясь посмотреть через плечо. Повторите 5-7 раз в каждую сторону.
4. **Подъем лопаток:** Сидя или стоя, поднимите плечи максимально вверх, задержите на 2-3 секунды, затем опустите. Повторите 10-15 раз.
5. **Разгибание спины лежа:** Лягте на живот, руки вдоль тела. Медленно поднимите верхнюю часть тела (грудь, голову) над полом, не отрывая таз. Задержите на несколько секунд, опустите. Повторите 5-7 раз.

Помните, что регулярность и правильность выполнения упражнений гораздо важнее интенсивности.

Заключение

Вот и подошло к концу наше подробное погружение в мир остеохондроза и его хитросплетений с нервной системой. Как вы теперь видите, это не просто «болит спина», а целая сеть взаимосвязанных проблем, которые могут повлиять на самые разные аспекты нашей жизни и здоровья. От банальных болей и онемения до серьезных нарушений координации, функций внутренних органов и даже риска инсульта – спектр проявлений весьма широк.

Важно помнить, что остеохондроз – это не приговор. Это заболевание, с которым можно и нужно работать. Своевременная диагностика, адекватное лечение и, что самое главное, активная профилактика могут значительно улучшить качество вашей жизни и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Будьте внимательны к своему телу, слушайте его сигналы, и не стесняйтесь обращаться за помощью к специалистам. Ваше здоровье – это ваш самый ценный ресурс, и заботиться о нем стоит всегда! Надеюсь, эта статья помогла вам лучше понять, что такое остеохондроз и как он влияет на нашу нервную систему, и вы сможете применить полученные знания для улучшения своего самочувствия. Берегите себя!

Остеохондроз: влияние на нервную систему.