Подкожный имплантат для контрацепции.

Добро пожаловать в мир современной медицины, где наука и инновации постоянно работают над улучшением качества нашей жизни! Сегодня мы с вами погрузимся в одну из самых актуальных и обсуждаемых тем в сфере женского здоровья – подкожный имплантат для контрацепции. Забудьте о ежедневных напоминаниях, сложных схемах приема и постоянных переживаниях. Мы поговорим об устройстве, которое обещает долгосрочную и надежную защиту, высвобождая вас от рутины и даря уверенность в завтрашнем дне. Приготовьтесь узнать все тонкости и нюансы этого удивительного метода контрацепции, понять, как он работает, кому подходит и какие преимущества и недостатки несет. Это будет не просто информативный рассказ, а настоящее погружение в тему, которое поможет вам принять осознанное решение о своем здоровье.

Что такое подкожный имплантат для контрацепции?

Итак, давайте начнем с самого главного: что же это за «зверь» такой – подкожный имплантат для контрацепции? Представьте себе крошечный, гибкий стержень, размером примерно со спичку (обычно около 4 см в длину и 2 мм в диаметре). Этот миниатюрный помощник, изготовленный из специального медицинского пластика, содержит в себе гормон прогестин – тот самый, который естественным образом вырабатывается в женском организме. В отличие от комбинированных оральных контрацептивов (КОК), в имплантате отсутствует эстроген, что делает его подходящим для более широкого круга женщин.

Этот маленький стержень незаметно помещается под кожу, обычно на внутренней стороне предплечья, и начинает свою работу сразу после установки. Его главная задача – медленно и равномерно высвобождать небольшие дозы прогестина в кровоток в течение нескольких лет. Именно эта непрерывность и дозированность делают имплантат таким эффективным и надежным методом контрацепции. Это как маленький, но очень трудолюбивый секретный агент, который постоянно на страже вашего здоровья, не требуя вашего вмешательства.

Как работает подкожный имплантат?

Механизм действия подкожного имплантата, несмотря на кажущуюся простоту, весьма элегантен и эффективен. Основное действующее вещество, прогестин, выполняет несколько ключевых функций, работая сразу по нескольким направлениям, чтобы максимально надежно предотвратить нежелательную беременность.

Во-первых, прогестин активно подавляет овуляцию. Что это значит? Если нет овуляции, яйцеклетка просто не созревает и не выходит из яичника, а без яйцеклетки оплодотворение, как вы понимаете, невозможно. Это первая и, пожалуй, самая важная линия защиты. Имплантат работает так, что ваш организм «думает», что он уже беременный или только что родил, и поэтому нет необходимости в новой овуляции.

Во-вторых, прогестин сгущает цервикальную слизь – слизь, которая находится в шейке матки. В обычном состоянии, во время овуляции, эта слизь становится жидкой и проницаемой, создавая благоприятную среду для продвижения сперматозоидов. Под действием прогестина цервикальная слизь становится густой и вязкой, образуя своего рода пробку, которая препятствует проникновению сперматозоидов в матку и фаллопиевы трубы. Представьте себе густой туман, через который очень сложно пробиться.

И, в-третьих, гормон изменяет эндометрий – внутреннюю оболочку матки. Эндометрий становится тоньше и менее приспособленным для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Даже если по какой-то невероятной случайности овуляция произойдет и яйцеклетка будет оплодотворена, ей будет очень сложно прикрепиться к стенке матки. Таким образом, имплантат работает как многослойная защита, обеспечивая почти 100% эффективность.

Эффективность и продолжительность действия

Когда речь заходит о контрацепции, эффективность – это, пожалуй, самый волнующий вопрос для большинства женщин. И здесь подкожный имплантат демонстрирует поистине впечатляющие результаты. Его эффективность составляет более 99% – это один из самых надежных методов контрацепции, доступных на сегодняшний день, сравнимый по надежности со стерилизацией. Для сравнения, эффективность оральных контрацептивов при идеальном применении тоже высока, но в реальной жизни часто снижается из-за пропуска таблеток. С имплантатом такой проблемы нет.

Как достигается такая высокая эффективность?

* **Непрерывное высвобождение гормона:** В отличие от ежедневных таблеток, имплантат постоянно поддерживает необходимую концентрацию прогестина в крови, исключая человеческий фактор (забывчивость, ошибки в приеме).
* **Длительный срок действия:** Один имплантат обеспечивает защиту от беременности на срок от 3 до 5 лет, в зависимости от конкретной модели и страны-производителя. Это означает, что после установки можно забыть о контрацепции на долгие годы.
* **Минимальное влияние на другие органы:** Поскольку гормон высвобождается местно и системно в низких дозах, он оказывает меньшее влияние на другие системы организма по сравнению с более высокими дозами гормонов в некоторых других методах.

Таблица сравнения эффективности различных методов контрацепции (при идеальном использовании):

| Метод контрацепции | Эффективность (%) |
| :—————— | :—————— |
| Подкожный имплантат | > 99 |
| Внутриматочная спираль | > 99 |
| Стерилизация (женская/мужская) | > 99 |
| Комбинированные оральные контрацептивы | 99,7 |
| Презерватив | 98 |
| Диафрагма | 94 |
| Спермициды | 82 |

Важно отметить, что высокая эффективность имплантата не означает 100% гарантии. В очень редких случаях беременность может наступить, но это скорее исключение, чем правило. Факторы, которые могут повлиять на эффективность, включают взаимодействие с некоторыми лекарственными препаратами (например, определенными антибиотиками или противосудорожными средствами), которые могут ускорять метаболизм прогестина. Поэтому крайне важно всегда информировать врача о приеме любых других лекарств.

После истечения срока действия имплантата его необходимо удалить и при желании заменить на новый. После удаления гормон быстро выводится из организма, и фертильность женщины обычно восстанавливается в течение нескольких недель или месяцев.

Процедура установки и удаления

Процесс установки и удаления подкожного имплантата – это достаточно быстрая и простая медицинская процедура, которую выполняет квалифицированный врач, прошедший специальное обучение. Нет нужды бояться или паниковать, всё происходит максимально комфортно для пациентки.

Установка имплантата

1. **Консультация и обследование:** Прежде чем приступить к установке, врач проводит тщательную консультацию. Он собирает анамнез, выясняет, нет ли у вас противопоказаний, отвечает на все ваши вопросы и подробно объясняет, как работает имплантат и чего ожидать.
2. **Выбор места:** Имплантат обычно устанавливается на внутренней стороне предплечья, примерно на 8-10 см выше локтевого сгиба, в так называемой «недоминантной» руке (если вы правша, то в левой руке, и наоборот). Это место выбирается неслучайно: здесь кожа достаточно тонкая, что облегчает установку, а также минимизируется риск повреждения нервов или крупных кровеносных сосудов.
3. **Антисептическая обработка:** Кожа в месте установки тщательно обрабатывается антисептическим раствором, чтобы предотвратить возможное инфицирование.
4. **Местная анестезия:** В область, куда будет вводиться имплантат, делается небольшая инъекция местного анестетика. Это полностью обезболивает участок кожи, и вы не почувствуете ничего, кроме легкого укола при введении анестезии.
5. **Введение имплантата:** После того как анестезия подействует, врач делает крошечный надрез (обычно всего несколько миллиметров) на коже. Затем с помощью специального аппликатора (похожего на большой шприц) имплантат аккуратно вводится под кожу. Он располагается непосредственно под кожей, но над мышцами и крупными сосудами. Врач проверяет его положение, прощупывая его под кожей.
6. **Обработка и повязка:** После успешной установки надрез заклеивается специальным пластырем или стерильными полосками, и накладывается стерильная повязка. Обычно рекомендуется носить эту повязку в течение нескольких дней, чтобы уменьшить отек и синяки.

Вся процедура установки занимает буквально несколько минут – обычно не более 5-10 минут. Вы можете почувствовать небольшое давление или дискомфорт, но боли быть не должно.

Удаление имплантата

Удаление имплантата – также простая процедура, но она может занять немного больше времени, чем установка, особенно если имплантат «погрузился» глубже в ткани или его сложно найти.

1. **Локализация имплантата:** Врач сначала тщательно прощупывает предплечье, чтобы определить точное местоположение имплантата. Если его сложно найти на ощупь, может потребоваться УЗИ или рентген.
2. **Антисептическая обработка и анестезия:** Как и при установке, область обрабатывается антисептиком и обезболивается местным анестетиком.
3. **Извлечение:** Врач делает небольшой надрез (обычно в том же месте, что и при установке) и аккуратно извлекает имплантат с помощью пинцета. Иногда может потребоваться небольшое «выталкивание» имплантата.
4. **Завершение:** После удаления надрез также обрабатывается и заклеивается пластырем.

После установки или удаления возможно появление небольшого синяка, отека или чувствительности в месте процедуры. Это нормальная реакция организма. Важно следовать всем рекомендациям врача по уходу за раной, чтобы избежать осложнений.

Преимущества подкожного имплантата

Подкожный имплантат для контрацепции обладает целым рядом неоспоримых преимуществ, которые делают его одним из самых привлекательных методов контрацепции для многих женщин. Давайте подробно рассмотрим каждый из них.

Высочайшая эффективность

Как мы уже обсуждали, это один из самых надежных методов контрацепции, его эффективность превышает 99%. Это значит, что менее 1 из 100 женщин, использующих имплантат, забеременеет в течение года. Эта цифра сопоставима с хирургической стерилизацией и значительно превосходит многие другие методы, особенно те, которые требуют ежедневного или ежемесячного внимания. Такой высокий уровень защиты дарит женщине бесценное чувство уверенности и свободы от постоянных переживаний о возможной нежелательной беременности.

Долгосрочное действие

Один имплантат обеспечивает защиту на срок от 3 до 5 лет. Это невероятное удобство! После установки вы можете просто забыть о контрацепции на несколько лет. Это устраняет необходимость ежедневного приема таблеток, еженедельной замены пластыря или ежемесячной инъекции. Для женщин с активным образом жизни, часто путешествующих или просто не желающих постоянно думать о контрацепции, это идеальное решение.

Удобство и простота использования

После установки имплантат не требует никаких действий со стороны женщины. Нет необходимости запоминать время приема, носить с собой препараты или беспокоиться о соблюдении графика. Он работает «автоматически», что значительно упрощает жизнь и снижает стресс. Многие женщины отмечают, что с имплантатом их жизнь становится более спонтанной и свободной от беспокойства.

Реверсивность

В любой момент, когда вы решите забеременеть или просто перестать использовать имплантат, его можно легко удалить. После удаления фертильность, как правило, быстро восстанавливается – обычно в течение нескольких недель или месяцев. Это дает женщине полный контроль над своим репродуктивным здоровьем, позволяя планировать беременность тогда, когда она к этому готова.

Не содержит эстроген

Это очень важное преимущество для женщин, которым противопоказаны эстрогенсодержащие контрацептивы. К таким категориям относятся:

* Женщины с мигренями с аурой.
* Кормящие матери (имплантат может быть использован через несколько недель после родов).
* Женщины с повышенным риском тромбозов (например, курильщицы старше 35 лет, женщины с определенными сердечно-сосудистыми заболеваниями).
* Женщины, чувствительные к эстрогену.

Использование только прогестина позволяет избежать многих побочных эффектов, связанных с эстрогеном.

Возможное уменьшение менструальных болей и обильности кровотечений

Многие женщины, использующие прогестиновые контрацептивы, отмечают, что их менструации становятся менее болезненными, короткими и менее обильными. У некоторых женщин менструации могут и вовсе прекратиться (аменорея), что является абсолютно нормальной реакцией на прогестин и не является показателем беременности или проблем со здоровьем. Это может быть значительным облегчением для тех, кто страдает от сильных менструальных болей или обильных кровотечений.

Незаметность

Имплантат помещается под кожу и практически невидим. Он не ощущается при обычных движениях и не мешает ни в повседневной жизни, ни во время интимных отношений. Это дискретный метод, о котором вы можете не беспокоиться.

Недостатки и возможные побочные эффекты

Как и любой медицинский метод, подкожный имплантат, несмотря на свои многочисленные преимущества, имеет и ряд потенциальных недостатков и возможных побочных эффектов. Важно быть осведомленным о них, чтобы принять взвешенное решение.

Изменения менструального цикла

Это, пожалуй, самый распространенный побочный эффект, на который жалуются женщины, использующие подкожный имплантат. Менструальный цикл может измениться непредсказуемым образом:

* **Нерегулярные кровотечения:** Наиболее часто встречается нерегулярные кровянистые выделения (мажущие) или более длительные и частые кровотетечения, особенно в первые месяцы использования.
* **Редкие или отсутствующие менструации (аменорея):** Некоторые женщины, наоборот, сталкиваются с тем, что их менструации становятся очень редкими или полностью прекращаются. Это не является признаком беременности, а нормальной реакцией на гормон.
* **Обильные менструации:** В некоторых случаях менструации могут стать более обильными, хотя это менее типично, чем нерегулярные или скудные выделения.

Эти изменения обычно не опасны для здоровья, но могут вызывать дискомфорт и беспокойство у некоторых женщин. Важно помнить, что цикл может стабилизироваться со временем.

Другие гормональные побочные эффекты

Поскольку имплантат высвобождает гормоны, возможны и другие побочные эффекты, связанные с гормональными изменениями:

* **Головные боли:** Некоторые женщины могут испытывать головные боли, в том числе мигрени, хотя у большинства женщин, страдающих мигренями без ауры, имплантат безопасен.
* **Изменения настроения:** Возможны перепады настроения, раздражительность, снижение либидо или даже депрессивные состояния.
* **Нагрубание молочных желез:** Чувствительность или болезненность молочных желез.
* **Увеличение веса:** Некоторые женщины сообщают об увеличении веса, хотя научные данные о прямой связи между имплантатом и значительным набором веса не всегда однозначны. Вероятно, это индивидуальная реакция организма.
* **Акне:** У некоторых женщин может ухудшиться состояние кожи, появиться акне.
* **Боль в животе или спине.**
* **Кисты яичников:** В редких случаях могут образовываться доброкачественные кисты яичников, которые обычно проходят самостоятельно и не требуют лечения.

Побочные эффекты, связанные с процедурой установки/удаления

* **Боль, синяк, отек:** В месте установки или удаления могут возникнуть незначительные боли, синяк, отек, покраснение или чувствительность. Обычно это проходит через несколько дней.
* **Инфекция:** В очень редких случаях возможно развитие инфекции в месте установки, что требует медицинского вмешательства.
* **Повреждение нервов или сосудов:** Крайне редко, но при неправильной установке или удалении возможно повреждение нервов или кровеносных сосудов. Именно поэтому процедуру должен выполнять обученный специалист.
* **Трудности при удалении:** Иногда имплантат может «мигрировать» (переместиться) или «погрузиться» глубже в ткани, что делает его удаление более сложным и требует больше времени и, возможно, использования УЗИ.

Не защищает от инфекций, передающихся половым путем (ИППП)

Это очень важный момент! Подкожный имплантат защищает только от беременности, но не от ИППП, включая ВИЧ. Для защиты от ИППП необходимо использовать барьерные методы контрацепции, такие как презервативы.

Не подходит для всех

Существуют определенные противопоказания, при которых использование имплантата не рекомендуется или запрещено. Например, некоторые заболевания печени, рак молочной железы (в анамнезе), необъяснимые вагинальные кровотечения, тромбоз или риск тромбоза.

Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и реакция на имплантат может быть разной. Перед принятием решения об использовании подкожного имплантата необходимо тщательно обсудить все возможные риски и преимущества со своим врачом, чтобы убедиться, что это подходящий метод контрацепции именно для вас.

Кому подходит подкожный имплантат?

Побкожный имплантат – это отличный вариант контрацепции для многих женщин, но, как и любой метод, он подходит не всем. Давайте разберемся, кому он может стать идеальным решением и кто должен рассмотреть его более внимательно.

Идеальный выбор для тех, кто ищет:

* **Высокую эффективность и надежность:** Если для вас приоритет – максимальная защита от нежелательной беременности, то имплантат, с его более чем 99% эффективностью, – один из лучших вариантов.
* **Долгосрочную контрацепцию:** Если вы не планируете беременность в ближайшие 3-5 лет и не хотите ежедневно, еженедельно или ежемесячно беспокоиться о контрацепции, имплантат обеспечит вам спокойствие надолго.
* **Удобство и простоту:** Женщины, ведущие активный образ жизни, часто путешествующие, забывчивые или просто не желающие постоянно помнить о контрацепции, оценят «установил и забыл» подход имплантата.
* **Контрацепцию без эстрогена:** Это критически важно для женщин, которым противопоказаны эстрогенсодержащие препараты. К ним относятся:
* **Кормящие матери:** Имплантат может быть установлен через 3-4 недели после родов, не влияя на качество и количество грудного молока.
* **Женщины с мигренями с аурой:** Эстроген может усугублять мигрени с аурой и повышать риск инсульта.
* **Женщины с определенными сердечно-сосудистыми заболеваниями или высоким риском тромбоза:** Курящие женщины старше 35 лет, женщины с тромбоэмболическими заболеваниями в анамнезе или с генетической предрасположенностью к ним.
* **Женщины с контролируемым высоким кровяным давлением.**
* **Женщины, у которых была гестационная гипертензия или диабет.**
* **Альтернативу оральным контрацептивам:** Если у вас есть проблемы с приемом таблеток (например, тошнота, рвота) или вы просто не хотите ежедневно принимать таблетки, имплантат – отличный выход.
* **Реверсивный метод:** Если вы хотите иметь возможность забеременеть в будущем, имплантат легко удаляется, и фертильность быстро восстанавливается.

Кому стоит быть осторожной или рассмотреть другие варианты?

* **Женщины, которым важен регулярный цикл:** Если нерегулярные, мажущие или отсутствующие менструации вызывают у вас сильное беспокойство или дискомфорт, возможно, вам стоит обсудить с врачом другие методы.
* **Женщины, которые не хотят никаких гормональных влияний:** Хотя имплантат содержит только прогестин, это все же гормональный метод. Если вы категорически против любых гормонов, существуют негормональные ВМС (медные спирали).
* **Женщины с определенными заболеваниями:**
* **Активный рак молочной железы или рак молочной железы в анамнезе:** Имплантат противопоказан.
* **Тяжелые заболевания печени или опухоли печени:** Противопоказано.
* **Необъяснимые вагинальные кровотечения:** Необходимо сначала установить причину.
* **Острый тромбоз глубоких вен или легочная эмболия.**
* **Женщины, которым нужна защита от ИППП:** Как мы уже упоминали, имплантат не защищает от инфекций, передающихся половым путем. В этом случае необходимо использовать презервативы в дополнение к имплантату.
* **Женщины, испытывающие сильные побочные эффекты от других прогестиновых контрацептивов:** Хотя каждый метод индивидуален, если у вас были серьезные негативные реакции на другие прогестиновые препараты, стоит обсудить это с врачом.

Важно подчеркнуть, что окончательное решение о пригодности подкожного имплантата для вас должно быть принято после тщательной консультации с врачом-гинекологом. Врач оценит ваше общее состояние здоровья, медицинскую историю, текущие заболевания и принимаемые лекарства, чтобы определить, является ли этот метод безопасным и эффективным для вас.

Часто задаваемые вопросы

Чтобы максимально полно раскрыть тему, давайте ответим на самые распространенные вопросы, которые обычно возникают у женщин, рассматривающих подкожный имплантат.

Будет ли имплантат виден или чувствоваться?

Имплантат помещается под кожу, обычно на внутренней стороне предплечья. Он не виден большинству людей, если только вы специально не покажете его. На ощупь он может ощущаться как маленький, тонкий стержень под кожей, особенно если его прощупать пальцами. Однако при обычных движениях и повседневной активности он не должен вызывать дискомфорта или быть заметным.

Когда начинается действие имплантата?

Если имплантат установлен в первые 5 дней менструального цикла, он начинает действовать немедленно, и дополнительная контрацепция не требуется. Если он установлен в любой другой день цикла, рекомендуется использовать дополнительный метод контрацепции (например, презервативы) в течение следующих 7 дней, чтобы обеспечить полную защиту.

Могу ли я удалить имплантат в любой момент?

Да, вы можете удалить имплантат в любое время по своему желанию. Процедура удаления, как правило, проста и занимает несколько минут, но должна выполняться квалифицированным врачом. После удаления гормон быстро выводится из организма, и фертильность обычно восстанавливается в течение нескольких недель или месяцев.

Повлияет ли имплантат на мою фертильность в будущем?

Нет, подкожный имплантат не оказывает долгосрочного влияния на фертильность. После его удаления ваш организм возвращается к своему обычному гормональному циклу, и способность к зачатию восстанавливается так же быстро, как если бы вы прекратили принимать оральные контрацептивы. Большинство женщин беременеют в течение 12 месяцев после удаления имплантата.

Защищает ли имплантат от ИППП?

Нет, подкожный имплантат защищает только от беременности. Он не предотвращает передачу инфекций, передающихся половым путем (ИППП), включая ВИЧ. Для защиты от ИППП необходимо использовать барьерные методы контрацепции, такие как презервативы.

Что делать, если я не могу нащупать имплантат после установки?

После установки врач должен проверить, что имплантат находится на месте, прощупав его под кожей. Он также объяснит вам, как его нащупывать самостоятельно. Если вы не можете нащупать имплантат или сомневаетесь в его наличии, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, он сместился, и потребуется его локализация с помощью УЗИ или рентгена. В редких случаях может потребоваться дополнительная контрацепция до подтверждения правильного положения имплантата.

Могу ли я использовать тампоны с имплантатом?

Да, использование тампонов никак не влияет на действие подкожного имплантата и полностью безопасно.

Можно ли заниматься спортом с имплантатом?

Да, имплантат достаточно гибок и устойчив к физическим нагрузкам. Он не мешает занятиям спортом, в том числе активными видами. Однако сразу после установки рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок на руку в течение нескольких дней, пока не заживет место укола.

Что произойдет, если я забеременею с имплантатом?

Вероятность беременности с имплантатом крайне мала (менее 1%). Однако, если это все же произошло, немедленно обратитесь к врачу. Исследования показывают, что использование имплантата во время ранней беременности не приводит к повышению риска врожденных дефектов у ребенка. Врач обсудит с вами варианты, включая удаление имплантата.

Взаимодействует ли имплантат с другими лекарствами?

Да, некоторые лекарственные препараты могут снижать эффективность подкожного имплантата. К ним относятся:
* Некоторые противосудорожные препараты.
* Некоторые антибиотики (например, рифампицин).
* Препараты для лечения ВИЧ.
* Препараты зверобоя продырявленного.
Всегда информируйте своего врача о приеме любых других лекарств, чтобы он мог оценить потенциальные взаимодействия и, при необходимости, порекомендовать дополнительные методы контрацепции.

Эти ответы должны помочь вам лучше понять аспекты использования подкожного имплантата и развеять некоторые опасения. Помните, что индивидуальная консультация с врачом – это лучший способ получить точную информацию, применимую к вашей конкретной ситуации.

Заключение

Вот и подошло к концу наше подробное путешествие в мир подкожного имплантата для контрацепции. Мы с вами рассмотрели этот метод со всех сторон: от его механизма действия до преимуществ, потенциальных недостатков и ответов на самые актуальные вопросы. Надеюсь, эта статья помогла вам получить полное и объективное представление о том, что это такое и как оно может вписаться в вашу жизнь.

Подкожный имплантат – это, без сомнения, одно из самых значимых достижений в области женской контрацепции за последние десятилетия. Его высочайшая эффективность, долгосрочное действие и удобство использования предлагают многим женщинам невиданную ранее свободу и уверенность в планировании своей жизни. Возможность забыть о ежедневных переживаниях, связанных с контрацепцией, на целых 3-5 лет, несомненно, является огромным плюсом для активных, современных женщин. Отсутствие эстрогена делает его безопасным выбором для тех, кому этот гормон противопоказан, расширяя круг женщин, которые могут воспользоваться этим методом.

Однако, как и любой медицинский метод, он не лишен своих нюансов. Изменения менструального цикла, потенциальные гормональные побочные эффекты и отсутствие защиты от ИППП – это те аспекты, которые необходимо учитывать и обсуждать со специалистом. Важно помнить, что каждый организм уникален, и то, что идеально подходит одной женщине, может не подойти другой.

Помните, что решение о выборе метода контрацепции – это сугубо личный выбор, который должен быть основан на полной информации и глубоком понимании своего здоровья и образа жизни. Поэтому, если подкожный имплантат вызвал у вас интерес, мой настоятельный совет – не откладывайте визит к врачу-гинекологу. Только квалифицированный специалист сможет оценить ваше индивидуальное состояние здоровья, ответить на все оставшиеся вопросы и помочь вам принять наиболее подходящее и безопасное решение, которое позволит вам жить полной и свободной жизнью, не беспокоясь о нежелательной беременности. Будьте здоровы и заботьтесь о себе!