Скрининг колоректального рака после 75: стоит ли делать?

Приветствую, дорогой читатель! Сегодня мы поговорим о важной, но часто замалчиваемой теме – скрининге колоректального рака у людей старше 75 лет. Возможно, кто-то скажет: «Ну, после 75 уже не так важно…». Но это далеко не так! Здоровье – это ценность в любом возрасте, и ранняя диагностика может существенно повлиять на качество и продолжительность жизни.

Зачем нужен скрининг колоректального рака после 75?

Действительно, зачем? Может быть, уже поздно что-то менять? Ответ прост: колоректальный рак (рак толстой и прямой кишки) – коварное заболевание, которое часто развивается медленно и незаметно. Чем раньше его обнаружить, тем выше шансы на успешное лечение. И хотя с возрастом риск развития рака увеличивается, это не значит, что нужно опускать руки. Наоборот, это повод быть особенно внимательным к своему здоровью.

Но прежде чем продолжить, давайте разберемся, что такое скрининг вообще. Скрининг – это комплекс обследований, направленных на выявление заболевания на ранней стадии, когда еще нет никаких симптомов. Представьте себе ситуацию: вы регулярно проходите техосмотр автомобиля, чтобы вовремя обнаружить и устранить неполадки. Скрининг рака – это тот же техосмотр, но для вашего организма.

Варианты скрининга колоректального рака

Существует несколько методов скрининга колоректального рака. Какой из них подходит именно вам, должен решить врач, исходя из вашего состояния здоровья, истории болезни и личных предпочтений. Давайте рассмотрим основные варианты:

* **Анализ кала на скрытую кровь (FOBT/FIT).** Это простой и неинвазивный метод, который позволяет выявить наличие крови в кале, что может быть признаком рака или полипов. Анализ проводится дома, и образец отправляется в лабораторию.

* **Сигмоидоскопия.** Это процедура, при которой врач осматривает нижнюю часть толстой кишки с помощью тонкого, гибкого инструмента с камерой на конце. Сигмоидоскопия позволяет выявить полипы и другие изменения в этой области.

* **Колоноскопия.** Это более полное обследование толстой кишки, чем сигмоидоскопия. Во время колоноскопии врач осматривает всю толстую кишку с помощью колоноскопа. Если обнаруживаются полипы, их можно сразу же удалить и отправить на анализ.

* **Виртуальная колоноскопия (КТ-колонография).** Это неинвазивный метод, который использует компьютерную томографию для создания трехмерного изображения толстой кишки. Виртуальная колоноскопия может быть альтернативой обычной колоноскопии, но если обнаруживаются полипы, все равно потребуется проведение обычной колоноскопии для их удаления.

Сравнение методов скрининга

Для наглядности представим сравнение методов скрининга в виде таблицы:

Когда начинать и прекращать скрининг?

Вот тут начинается самое интересное! Единого мнения по поводу возраста, когда следует прекращать скрининг колоректального рака, не существует. Большинство рекомендаций основаны на индивидуальных факторах, таких как общее состояние здоровья, ожидаемая продолжительность жизни и наличие других заболеваний.

Вообще, скрининг обычно рекомендуется начинать в возрасте 45 или 50 лет (в зависимости от рекомендаций конкретной страны или медицинской организации) и продолжать до 75 лет. Но что делать после 75?

Решение о продолжении скрининга после 75 лет должно приниматься индивидуально врачом и пациентом. Важно учитывать следующие факторы:

* **Общее состояние здоровья.** Если человек в целом здоров и активен, и ожидаемая продолжительность жизни составляет более 10 лет, то скрининг может быть полезен.
* **Наличие других заболеваний.** Если у человека есть серьезные заболевания, которые могут ограничить его продолжительность жизни или сделать лечение рака невозможным, то скрининг может не иметь смысла.
* **Предпочтения пациента.** Важно, чтобы пациент понимал все риски и преимущества скрининга и принимал решение осознанно.

Аргументы «за» продолжение скрининга

* Раннее выявление рака позволяет начать лечение на ранней стадии, что повышает шансы на выздоровление.
* Скрининг может выявить полипы, которые можно удалить до того, как они превратятся в рак.
* Даже в пожилом возрасте лечение рака может быть эффективным и улучшить качество жизни.

Аргументы «против» продолжения скрининга

* Скрининг может быть связан с риском осложнений, особенно у пожилых людей.
* Лечение рака может быть тяжелым и иметь побочные эффекты.
* Если ожидаемая продолжительность жизни невелика, то лечение рака может не успеть принести пользу.

Как подготовиться к скринингу?

Подготовка к скринингу зависит от выбранного метода.

* **Анализ кала на скрытую кровь (FOBT/FIT):** Обычно не требует специальной подготовки. Важно следовать инструкциям, предоставленным лабораторией.

* **Сигмоидоскопия и колоноскопия:** Требуют очищения кишечника. Врач даст подробные инструкции о том, какую диету соблюдать и какие препараты принимать для очищения.

* **Виртуальная колоноскопия (КТ-колонография):** Также требует очищения кишечника.

Очень важно следовать инструкциям врача, чтобы обследование было максимально информативным и безопасным.

Что делать, если результаты скрининга ненормальные?

Если результаты скрининга вызывают подозрения, врач назначит дополнительные обследования, чтобы подтвердить или исключить диагноз рака. Это может быть колоноскопия (если она не была проведена в рамках скрининга), биопсия (взятие образца ткани для анализа) и другие методы.

Не стоит паниковать, если результаты скрининга ненормальные. В большинстве случаев это не означает, что у вас рак. Это может быть связано с наличием полипов, воспалительных заболеваний кишечника или других причин. Важно пройти все необходимые обследования и получить консультацию врача.

Профилактика колоректального рака

Помимо скрининга, существуют меры, которые помогут снизить риск развития колоректального рака:

* **Здоровое питание.** Употребляйте больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Ограничьте потребление красного мяса и обработанных мясных продуктов.
* **Регулярная физическая активность.** Занимайтесь спортом или просто больше двигайтесь в течение дня.
* **Поддержание здорового веса.** Избегайте избыточного веса и ожирения.
* **Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.** Курение и алкоголь повышают риск развития многих видов рака, включая колоректальный.
* **Прием витамина D и кальция (по рекомендации врача).** Некоторые исследования показывают, что достаточное потребление витамина D и кальция может снизить риск развития колоректального рака.

Вывод

Скрининг колоректального рака для людей старше 75 лет – важный вопрос, который требует индивидуального подхода. Решение о продолжении скрининга должно приниматься совместно врачом и пациентом, с учетом общего состояния здоровья, ожидаемой продолжительности жизни и личных предпочтений. Не стоит бояться обсуждать эту тему с врачом и задавать вопросы. Помните, что ваше здоровье – в ваших руках! И даже в зрелом возрасте есть возможность активно влиять на свою жизнь и сохранять ее качество.

Не забывайте о профилактике, ведите здоровый образ жизни и регулярно проходите обследования. Будьте здоровы и живите полной жизнью!

Скрининг на колоректальный рак для людей старше 75 лет